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**메디케이드(Medicaid)**는 미국의 저소득층을 위한 공공 의료 보험 프로그램으로, 연방 정부와 주 정부가 공동으로 자금을 지원하고 관리하는 시스템입니다. 이 프로그램은 저소득 가정, 노인, 장애인, 그리고 일부 질병을 가진 사람들에게 의료비 지원을 제공합니다. 메디케이드는 연방 기준에 따라 운영되지만, 각 주마다 프로그램의 운영 방식과 자격 요건이 다를 수 있습니다.
메디케이드의 주요 특징
- 재정적 자격:
- 메디케이드는 주로 개인 또는 가구의 소득과 자산을 기준으로 자격이 결정됩니다. 각 주마다 자격 기준이 다를 수 있으며, 연방 빈곤선(Federal Poverty Level, FPL)을 기준으로 소득을 평가합니다.
Here are some 2024 FPLs:
Individual: $15,060
Family of 2: $20,440
Family of 3: $25,820
Family of 4: $31,200
- 예를 들어, 연방 빈곤선의 133% 이하 소득을 가진 사람들은 메디케이드 자격을 얻을 수 있으며, 일부 주에서는 이 기준을 다르게 적용하기도 합니다.
2024년 현재 많은 복지혜택의 기준이 되는최저 연방 생계소득 (FPL 연방빈곤선)100% 이라면 연간 14,580 달러로 설정되었으며, 네 명 가족의 경우 30,000 달러입니다.
그러므로 A 라는 싱글 한 분의 수입을 연방빈곤선으로 계산한다면FPL 100(%)에 해당하는 것입니다
주요 수혜 대상:
- 저소득층: 소득이 낮은 가정, 특히 임산부, 아동, 그리고 청소년이 주요 대상입니다.
- 노인: 65세 이상 고령자 중 저소득층은 메디케이드를 통해 장기 요양 시설(널싱홈) 비용을 지원받을 수 있습니다.
- 장애인: 신체적 또는 정신적 장애가 있는 사람들은 메디케이드를 통해 의료 서비스를 받을 수 있습니다.
- 특정 질병: 예를 들어, HIV/AIDS나 암 같은 특정 질병을 가진 사람들은 메디케이드를 통해 특별한 치료를 지원받을 수 있습니다.
제공 서비스:
- 메디케이드는 기본 의료 서비스와 장기 요양 서비스를 제공합니다. 여기에는 병원 진료, 의사 방문, 예방 접종, 약물 처방, 정신 건강 서비스 등이 포함됩니다.
- 장기 요양: 장기 요양 병원이나 널싱홈에서 필요한 간호 서비스와 재활 서비스를 메디케이드가 커버할 수 있습니다.
- 홈 헬스 케어: 메디케이드는 집에서 간병 서비스나 간호 서비스를 받을 수 있도록 지원하기도 합니다.
메디케이드 확장:
**ACA(오바마케어)**에 따라 메디케이드가 확장되어 더 많은 사람들이 혜택을 받을 수 있게 되었습니다. 이를 통해 소득 기준이 기존보다 높아져 더 많은 저소득층이 의료 혜택을 받을 수 있게 되었습니다. 그러나 메디케이드 확장은 각 주가 선택적으로 적용하므로 모든 주에서 확장된 것은 아닙니다.
비용 분담:
메디케이드 수혜자는 일반적으로 소액의 본인 부담금을 지불해야 합니다. 이는 처방전 비용이나 진료 시 지불하는 소액의 금액을 의미합니다. 하지만 저소득층이나 특별한 상황에 있는 사람들은
이러한 본인 부담금이 면제될 수 있습니다.
메디케이드와 메디케어의 차이:
- 메디케이드는 저소득층을 대상으로 하며, 소득과 자산 기준에 따라 혜택을 받는 반면, 메디케어는 주로 65세 이상의 고령자나 특정 질병을 가진 사람들에게 제공되는 연방 의료 보험 프로그램입니다.
- 메디케이드는 연방과 주정부가 공동으로 운영하지만, 메디케어는 연방 정부에서만 관리됩니다.
메디케이드 신청 과정
- 메디케이드 신청은 주 정부의 메디케이드 사무소에서 가능하며, 온라인, 전화, 또는 직접 방문하여 신청할 수 있습니다.
- 신청자는 소득, 자산, 가족 구성원 등의 정보를 제공해야 하며, 의료 필요성과 재정 상황에 따라 자격 여부가 결정됩니다.
- 각 주마다 자격 기준이 다르므로 거주하는 주의 메디케이드 사무소에서 제공하는 구체적인 정보를 확인하는 것이 중요합니다.
- 일부 주에서는 확장된 메디케이드 프로그램을 통해 더 많은 사람들이 혜택을 받을 수 있습니다.
메디케이드는 저소득층을 위해 설계된 의료 지원 프로그램으로, 다양한 의료 서비스를 저비용 또는 무상으로 제공합니다. 재정적 어려움이 있는 개인이나 가정이 의료 서비스를 받을 수 있도록 돕는 중요한 프로그램이며, 특히 장기 요양이나 장애인 의료 서비스 같은 고비용 의료 서비스에 있어서 큰 역할을 하고 있습니다.
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